Кардиология и кардиохирургия - клиника Хадасса, Иерусалим, Израиль
Болезни сердца - диагностика и лечение кардиологических заболеваний в Хадассе
Кардиологию можно без преувеличения назвать важнейшим разделом медицины. Сердечно-сосудистая патология стоит на первом месте по заболеваемости и смертности во всем мире. Поэтому диагностика и лечение данных заболеваний является первостепенной задачей для медицинской службы любой страны. Если провести анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, то можно увидеть, что данный показатель, несмотря на высокую заболеваемость, будет существенно ниже в развитых странах. Так, в России он составляет около 40%, в странах Европы – 7-12%, в США – 4,8%, а в Израиле – 4,2%. То есть кардиологическая служба, представленная в израильских клиниках, занимает лидирующие позиции во всем мире, предлагая пациентам качественную и своевременную помощь.
Крупнейшей кардиологической базой Израиля является кардиологическое отделение больницы Хадасса, действующее на базе Института сердца. Специалисты отделения разрабатывают и внедряют в практику новые и высокоэффективные методы профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Приоритетными задачами кардиологического отделения является точная диагностика, адекватно подобранное лечение заболеваний сердца и проведения фундаментальных научных исследований в этой области.
Подразделения кардиологического отделения больницы Хадасса
В составе отделения кардиологии функционируют следующие подразделения:
- Амбулаторная служба, специалисты которой ведут прием, консультирование и лечение пациентов с проведением необходимого перечня неинвазивных методов обследования (ЭКГ, экхокардиография, тесты с нагрузкой, включая радионуклидный нагрузочный тест, Холтеровское мониторирование, кардиоваскулярная компьютерная томография). Также в поликлиническом отделе проводится подготовка пациентов к операции аортокоронарного шунтирования и наблюдение в послеоперационном периоде реабилитации. В состав отдела входят также детская кардиологическая консультация и кардиогенетическая клиника;
- Отдел интервенционной кардиологии, который состоит из трех лабораторий катетеризации, оснащенных современным цифровым оборудованием. Ежегодно врачами отдела проводится более 2500 манипуляций по катетеризации сердца и сосудов;
- Отдел электрофизиологии специализируется в основном на электрофизиологическом исследовании сложных аритмий и противоаритмическом лечении методом радиочастотной аблации (разрушения) патологических проводящих путей сердца. Также здесь проводится имплантация современных кардиостимуляторов и дефибрилляторов пациентам с нарушением сердечного ритма;
- Отдел кардиологии детского возраста занимается профилактикой, диагностикой и лечением врождённых и приобретённых пороков сердца у плода, новорожденного, детей, а также взрослых. В его составе функционируют неинвазивные и инвазивные лаборатории.
Многие подразделения кардиологического отделения занимаются научно-исследовательской деятельностью, приоритетными направлениями которой является разработка новых методов лечения аритмий, сердечно-сосудистой недостаточности, ишемической болезни.
Диагностика заболеваний сердца в кардиологическом отделении больницы Хадасса
В больницу Хадасса наиболее часто обращаются пациенты с такой сердечно-сосудистой патологией:
- Ишемическая болезнь сердца в т.ч. инфаркт миокарда;
- Мерцательная аритмия и другие нарушения ритма;
- Артериальная гипертензия;
- Атеросклероз;
- Пороки сердца (приобретенные и врожденные);
- Ревмокардит;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Аневризмы грудного и брюшного отдела аорты;
- Болезни периферических артерий и сосудов головного мозга;
- Тромбоз глубоких вен;
- Сердечная недостаточность (острая и хроническая).
Очень важным является правильная и своевременна постановка диагноза, который определит дальнейшую тактику лечения заболевания.
Израильская медицина достигла признанных во всем мире успехов в диагностике болезней сердца и сосудов, ее профессиональные и технические возможности позволяют диагностировать патологию на наиболее ранних стадиях развития, что обеспечит эффективность дальнейшей терапии.
К методам диагностики, применяемым в кардиологическом отделении, относятся неинвазивные (непроникающие) и инвазивные (проникающие) методы.
Основные неинвазивные методики обследования:
- Комплексная лабораторная диагностика с использованием клинических и биохимических методик;
- Электрокардиография (ЭКГ) является обязательным методом оценки электрофизиологических процессов в сердце при любой патологии;
- Холтеровское мониторирование представляет собой 24-часовой мониторинг ЭКГ, проводимый с целью выявления нарушений ритма сердца;
- Рентгенография грудной клетки проводится для определения формы и размеров сердца, состояние легочных сосудов;
- Компьютерная томография (КТ), включая кардиоваскулярную компьютерную томографию (виртуальную коронарографию);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая измерить кровоток в сердечной мышце, изучить влияние на нее ишемии, инфаркта, других патологических процессов, опухолей. При этом хорошо визуализируются тромбы, поражение клапанов сердца и сосудов;
- Радиоизотопные методы исследования используются, как правило, при необходимости определить дефекты и подвижность стенок или функциональные возможности желудочков сердца. Это основано на накоплении в миокарде радиоизотопного вещества, введенного в организм;
- Эхокардиография (ЭхоКГ или УЗИ сердца) остается одним из главных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии, учитывая простоту и доступность ее выполнения. Данный метод позволяет изучить состояние отдельных структур сердца, а также характеристики движения крови в различных участках сердца и сосудов (ЭхоКГ с допплеровским сканированием). В отделе детской кардиологии проводится эхокардиография плода, которая показана беременным с подозрением на дефект структур сердца плода, женщинам с отягощенным акушерским и семейным анамнезом;
- Стресс-тесты с использованием лекарственных средств и физической нагрузки проводят с целью выявления проявлений ишемической болезни сердца, а у детей для исследования сердечной функции после операций или диагностики аритмий.
Из инвазивных методов диагностики в кардиологическом отделении используют эндоваскулярную катетеризацию сердца и магистральных сосудов с дальнейшим введением рентгеноконтрастного вещества (коронарографию). Необходимость в ее использовании возникает при получении в ходе неинвазивных методов недостаточной информации, для уточнения тяжести и распространенности поражения сердца, а также перед некоторыми хирургическими вмешательствами. Также данное исследование обеспечивает точную оценку врожденных пороков и поражений коронарных артерий, клапанного аппарата, миокарда, а также магистральных сосудов. Процедура может выполняться не только с диагностической целью, но и лечебной. Чаще всего в Израиле при проведении диагностической коронарографии проводят также и лечебную.
Перед коронарографией пациенты кардиологического отделения проходят обследование, которое включает общий анализ крови, биохимическое исследование почечной функции и электролитов, состояния свертывающей системы крови. Оцениваются степень возможного риска и противопоказания к исследованию. Процедура является малоболезненной и безопасной, ее проведение в клинике Хадасса имеет наименьший в мире риск осложнений.
Лечение заболеваний сердца в кардиологическом отделении больницы Хадасса
В комплекс консервативного лечения болезней сердечно-сосудистой системы входит:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапевтические методы;
- Методики реабилитации после инсульта.
Для лечения ишемической болезни сердца, различных пороков сердца, аритмий, заболеваний периферических артерий врачи отделения используют интервенционные методики лечения, к которым относится баллонная ангиопластика со стентированием, радиочастотная абляция, ресинхронизирующая терапия.
Баллонная ангиопластика проводится для расширения суженного участка сосуда с помощью катетера с баллончиком, раздуваемым воздухом. Однако в некоторых случаях этого бывает недостаточно.
Тогда при выраженной степени сужения просвета коронарной или периферической артерии проводится стентирование коронарных артерий (коронароангиопластика) и периферических сосудов. Является самым малотравматичным и эффективным методом лечения атеросклероза. При этом используются специальные стенты (приспособления для расширения просвета сосудов). В отделении кардиологии коронарное стентирование проводится с использованием стента Сайфер, изобретенного в Израиле. От обычного стента он отличается наличием специального покрытия, из которого постепенно выделяется лекарственное вещество, предотвращающее сужение сосуда и развитие тромбов. Таким образом, это значительно снижает вероятность повторного стеноза.
В детской кардиологии стентирование применяется с целью закрытия дефекта в межпредсердной перегородке и открытого артериального протока для устранения смешивания артериальной и венозной крови.
Кроме того, с использованием катетеризации проводят также радиоактивную брахитерапию (для профилактики рестеноза сосудов), направленную и ротационную атероэктомию (при выраженном кальцинозе артерий сердца и при невозможности установить стент), баллонную вальвулопластику (расширение стенозированных клапанов), имплантацию аортального клапана, а также закрытие дефектов межпредсердной перегородки.
Наиболее перспективным и эффективным методом немедикаментозного лечения нарушений ритма сердца является радиочастотная абляция. Метод относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, осуществляемых с помощью катетера и широко используется в лечении большинства видов аритмий в кардиологическом отделении больницы Хадасса. Сущность метода заключается в применении радиочастотного импульса для ликвидации источника неправильного сердечного ритма.
В кардиологическом отделении процедура катетерной радиочастотной абляции проводится специализированной командой кардиологов и интервенционных хирургов.
Перед операцией обязательно проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование, позволяющее точно определить локализацию очага аритмии и других патологических путей проведения импульса.
Для лечения хронической сердечной недостаточности, сердечных блокад в отделении кардиологии используется современный метод сердечной ресинхронизирующей терапии, который осуществляется с применением предсердно-двухжелудочковой стимуляции. Используются системы с функцией дефибрилляции или кардиостимуляции, предотвращая возникновение эпизодов опасных для жизни аритмий.
Инновационные методы лечения, используемые в больнице Хадасса
Израильские кардиологи больницы Хадасса не перестают удивлять мировую общественность разработкой новых уникальных методов лечения. Здесь созданы наилучшие стенты, применяемые в лечении ишемической болезни сердца (такие как Сайфер и Абсорб). Стентирование, проведенное в больнице Хадасса, спасло жизнь около миллиона пациентов во всем мире.
Метод радиочастотной абляции при лечении аритмий в кардиологическом отделении больницы признан самым лучшим в мире. Специалисты отделения выполняют уникальные малоинвазивные оперативные вмешательства для устранения некоторых пороков сердца у плода. Израильские исследователи создали титановое сердце, которое уже спасло жизни сотен пациентов, ожидающих своей очереди на трансплантацию. И это далеко не все инновационные технологии, используемые с целью лечения заболеваний сердца в больнице Хадасса.
Лучшие специалисты кардиологического отделения
Кардиологическая служба больницы Хадасса работает под руководством профессора Хаима Лотана, который является ведущим исследователем в области интервенционной кардиологии, является одним из разработчиков стентов с лекарственным покрытием.
Отделом детской кардиологии руководит доктор Рейн Азария, вместе с ней работают доктор Саги Гаври, Юлиус Голендер. Отделом электрофизиологии заведует доктор Шимон Розенхек. Профессор Хаим Даненберг, заведующий отделом интервенционной кардиологии, является специалистом высокого класса по катетеризации сердца.
Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в отделении кардиологии больницы Хадасса проводится опытными и высококвалифицированными специалистами, которые обеспечат Вам наилучшие условия по предоставлению качественной и своевременной медицинской помощи. Здесь используются только новейшие методики исследования и лечения патологии сердечно-сосудистой системы, позволяющие поставить наиболее точный диагноз и провести профессиональное и высокоэффективное лечение. Преимуществом кардиологической помощи в Хадассе является также и ее доступность, поскольку стоимость лечения заболеваний сердца и сосудов здесь ниже, чем в европейских странах. Лечение в больнице Хадасса получило лучшие отзывы от ее пациентов, благодаря персоналу кардиологического отделения были спасены тысячи жизней, а работа сердца продлена на многие годы.
