Клиническая неврология - клиника Хадасса, Иерусалим, Израиль
Диагностика и лечение неврологических заболеваний в клинике Хадасса.
Отделение неврологии осуществляет лечение различных неврологических заболеваний, а также проводит международные исследования в данной области. В отделении лечатся жители Иерусалима, а также всех пациентов, направленных из другого медицинского учреждения в Израиле или из-за границы. В неврологическом отделении клиники Хадасса работают специалисты, славящиеся своей высокой квалификацией, они владеют набором самых современных методов для лечения болезней центральной и периферической нервной системы, которые существуют в медицине. В Хадассе осуществляется разработка собственных уникальных методов лечения. Все разработки в короткий срок внедряются в лечебную практику за счет мощного финансирования со стороны государства. Так как лечение неврологических заболеваний в Хадассе достигли не малых высот, то оно является самым востребованным и популярным, а наличие демократичных цен – позволяет получить доступ к нему для пациента из любой страны. Это становиться доступным благодаря тому что, несмотря на дорогостоящие методы лечения, оно является самым дешевым среди зарубежных клиник.
С 2005 года отделение неврологии возглавляет профессор Бен-Гур, родившийся в Иерусалиме в 1958г. Является выпускником медицинского факультета Еврейского университета. Его ординатура в области неврологии прошла в период с 1990г до 1994г в Хадассе. Стажировка в области нейробиологии формирования стволовых клеток проходила в течение 1995-1997 годов при институте имени Пастера, находящегося в Париже.
Неврологические симптомы.
Из-за того, что нервная система координирует действия всех других систем организма, то любые боли или нарушения функциональности могут быть вызваны на неврологической почве. Например:
- Головная боль;
- Боли лицевой зоны;
- Боли в области шейного отдела позвоночника;
- Ощущение покалывания, жжения, гусиная кожа, чувство тока в теле, в области конечностей.
- Головокружение;
- Нерациональное восприятие и ощущение;
- Нарушение ходьбы;
- Слабость в мышцах;
- Ухудшение качества зрения;
- Дефекты речи;
- Проблемы концентрирования внимания и памяти;
- Дефекты функционирования сфинктеров.
Методы диагностики в неврологии.
В Хадассе неврологами используются самые современные средства для диагностики патологий нервной системы. Так как точная, правильная, своевременная диагностика и последующее лечение, которое подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, являются залогами успешного лечения неврологических заболеваний. Для обследования больных используются такие методы как:
- Электроцефалография - дает возможность регистрации электрической активности головного мозга, необходима для выявления нарушений активности при нарушениях сна, эпилепсии, различных энцефалопатиях;
- Эхоэнцефалография – метод основан на использовании отраженного ультразвука от областей головного мозга для построения графического изображения;
- КТМ – компьютерная томография, которая дает возможность проведение диагностики организма пациента на наличие или отсутствие у него различных поражений: атрофию в области коры головного мозга, гидроцефалию, смещения головного мозга вследствие образований опухолей мозга и протекания других объемных процессов;
- МРТ – магнитно-резонансная томография, которая помогает получать изображения участков нервных формирований с достижением высокого разрешения, при этом отсутствуют какие-либо риски для жизни пациента. Возможности диагностики возрастают при использовании специальных контрастных веществ;
- Позитронно-эмиссионое сканирование – данный метод позволяет получить необходимые данные о развитии неврологических нарушений в организме при инсультах, опухолях головного мозга, эпилепсии;
- Ангиография;
- Миелография – рентгеновское исследование спинного мозга с применением контраста, служит для сбора данных о грыжах диска, опухолей в области спинномозгового канала;
- Эндоскопическая краниоскопия;
- Церебральная ангиография – метод, основанный на проведение рентгеновского обследования с контрастом для построения изображения венозных и артериальных сосудов;
- Цитоморфологические и нейрофизиологические обследования.
Неврологические заболевания.
- Нарушения кровообращения в мозге острого характера (инсульты);
- Критическое неврологическое состояние пациента (нейрогенные дефекты дыхания, кома, вегетативное персистирующее состояние);
- Остаточные явления после инсульта;
- Закупорка и атеросклеротические стенозы артерий, снабжающих кровь в головной мозг;
- Сосудистая энцефалопатия;
- Мигрень, головная боль, заболевание требующее проведение полного обследования головного мозга на наличие патологий. Так как является самым распространенным симптомом, относящимся ко многим заболеваниям;
- Паркинсонизм и болезнь Паркинсона;
- Нарушение функций вестибулярного аппарата (шум в ушах, головокружение);
- Демиелинизирующие болезни нервной системы, в частности рассеянный склероз;
- Генерализованная дистония;
- Наследственные патологии нервной системы (спинальные амиотропии, заболевание Вильсона-Коновалова, миопатии, хорея Гентингтона, наследственные атакасии и полинейропатия);
- Фокальные дистонии (писчий спазм, спастическая кривошея);
- Нейрохирургические патологии (опухоли спинного и головного мозга, инсульты, заболевания позвоночника);
- Гиперкинезы;
- Хирургические дефекты артерий и вен (брюшная аорта, брахицефальный ствол, почечные, висцеральные и подвздошные артерии, ножные сосуды);
- Токсические и воспалительные полинейропатии;
- Невралгии нервов;
- Нейрогенные дефекты глотания;
- Нейрогенные дефекты мочеиспускания;
- Дегенеративные патологии нервной системы (оливонопонтоцеребелярная атрофия, амиотрофический склероз в боку, деменции);
- Пароксизмальные состояния в частности эпилепсия, являющаяся хроническим неврологическим заболеванием, характеризующегося склонностью к спонтанным периодическими припадками. Эпилептические припадки могут быть разных типов, но все они являются следствием высокой электрической активности клеток головного мозга, относящихся к нервной системе;
- Головокружения – это симптом, который может быть свидетельством, самых различных дефектов, как нервной системы, так и психики. Кроме этого может означать наличие у пациента патологий глаз, сердечнососудистой системы и других органов;
- Вегетососудистая дистония, может проявлять похожую клиническую картину с ранним образованием симптомов различных соматических патологий, а в некоторых случаях и быть и их попутчиком;
- Нарушение равновесия, сопровождается мало продолжительной или постоянной неспособностью контролирования нахождения тела в пространстве, выражается в неуверенной походке, спонтанными падениями, дефектной координацией, пошатыванием;
Хирургическое лечение неврологических заболеваний.
Оперативные вмешательства при различных патологиях нервной системы в Хадассе осуществляют при помощи применения современных методик и аппаратуры с максимальным комфортом для пациентов и уменьшения возможных осложнений. Стереотаксические операции широко применяются при проведении хирургических вмешательств в головном мозге. Данные операции позволяют хирургу достичь необходимой области с высокой точностью. Перед операцией осуществляется компьютерная или магнитно-резонансная томография для получения стереотаксических ориентиров и томограммы головного мозга, чтобы при помощи компьютера рассчитать точное местонахождение структуры-мишени. После этого хирургом производится оперативный доступ к нужному образованию. При помощи поведения таких операций возможно удаление доброкачественных и злокачественных новообразований.
В некоторых случаях может понадобиться деструкция некоторых участков головного мозга, которые отвечают за патологический процесс. Это могут быть области стрио-паллидарной системы при заболевании Паркинсона или базальные ганглии. Удаление подобных патологических участков может осуществляться при помощи лазера, коагулятора. Для проведения таких операций применяют современные методы радиохирургии. Аппаратами для таких операций могут служить Гамма-нож и Кибер-нож, позволяющие произвести при помощи стереотаксического прицеливания облучить нужный участок структуры мозга с высоким показателем точности.
Определенная группа неврологических заболеваний нуждается в лечении радикальными методами. Так пациенту с эпилепсией приходиться производить разделение головного мозга по половинам (каллезотомия, гемисферотомия), удаление гипокампа, лобной доли. Однако при использовании достижений современных технологий для лечения многих патологий нервной системы можно обойтись без проведения таких радикальных операций. Например, при таких патологиях как синдром Горнера, невралгии, торсионной дистонии и так далее применяется способ электростимуляции. Для проведения этой процедуры больному вводят электроды в определенные зоны мозга, чтобы осуществить проведение нервных импульсов заданной частоты и силы. Применение таких электрических дает возможность подавления проведений импульсов в патологическом участке мозга, который отвечает за данную патологию. Во время проведения таких операций контроль над введением электрода осуществляется при помощи рентгенологического контроля. Для подержания постоянности электрических разрядов пациенту вживляют нейростимулятор под кожу в области ключицы, шеи или затылка. При использовании данной методики пациент получает долговременное отсутствие хронических болей, а также пациент сам может регулировать установки нейростимулятора, конечно в допустимом интервале, установленном врачом, при помощи устройства для переключения параметров. Нейростимуляция является малоинвазивной, но сильно эффективной методикой при многих патологиях нервной системы, кроимее этого она имеет малый процент осложнений.
При невралгии тройничного, затылочного, языкоглоточного нервов проводится микроваскулярная декомпрессия. Микрохирургическое вмешательство осуществляется из-за того, что причиной этих болезней является защемление волокон и корешков нервов опухолями, мышцами, сосудистыми аневризмами. В основном проводятся эндоскопические операции, потому что они легче переносятся организмом, не нарушают функционирование внутренних структур и имеют мало продолжительный период послеоперационной реабилитации.
Лечение в неврологии при помощи медикаментозной терапии.
При заболеваниях нервной системы могут быть назначены многие препараты. Например:
- Препараты седативного действия;
- Стимуляторы психики;
- Средства против эпилепсии;
- Нейролептики;
- Миорелаксанты;
- Препараты для блокирования судорог;
- Антидеприсанты;
- Препараты для агонистического воздействия на дофаминовые рецепторы;
- Противовоспалительные средства;
- Ноотропные средства;
- Глюкокортикоидные средства;
- Местные анестетики.
Кроме этого с большим результатом используется консервативные и физиотерапевтические методы лечения центральной и периферической нервной системы;
- Амплипульс терапия;
- Лазерная терапия;
- Магнитотерапия;
- УФО-терапия;
- Фонофорез;
- Парафинотерапия.
Также для лечения многих болезней нервной системы необходима психокоррекция. В Хадассе каждый пациент сможет получить помощь психотерапевта, который сможет помочь разрешить многие психологические проблемы, справиться с эмоциями, а так же преодолеть жизненные препятствия. Это может оказать огромное воздействие на пациента, так как многие хронические болезни возникают на почве депрессий и стрессов. Кроме этого в Хадассе можно произвести лечение ряда других заболеваний организма, как говорится «беда никогда не приходит одна», по крайней мере, если даже нет подозрений на какое-то другое заболевание, консультация с высококвалифицированными специалистами никогда не помешает.
