Клиническая нефрология - клиника Хадасса, Иерусалим, Израиль
Нефрология – лечение болезней почек в клинике Хадасса.
Отделение нефрологии израильской клиники Хадасса занимается оказанием специализированной медицинской помощи больным с патологией почек и эндокринной системы. Кроме того, специалисты клиники курируют пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой и мочевыводящей систем.
Нефрология в клинике Хадасса, это:
- лечение пациентов с диагнозом диабетическая нефропатия (на всех стадиях болезни;
- стационарное и амбулаторное лечение пациентов с различными заболеваниями почек;
- проведение процедур фотомодификации крови при гинекологических, хирургических и терапевтических заболеваниях. К таким процедурам относят ультрафиолетовое и лазерное облучение;
- проведение процедур экстракорпоральной гемокоррекции – цитафереза, плазмафереза и гемосорбции;
- заместительная почечная терапия на новейшей аппаратуре (перитонеальный диализ, гемодиализ).
К болезням, которые лечатся специалистами по нефрологии клиники Хадасса, относятся:
- мочекаменная болезнь;
- амилоидоз почек;
- хронический и острый гломерулонефрит;
- вторичные гломерулонефриты у больных с системными заболеваниями соединительной ткани;
- волчаночный нефрит;
- хронический и острый пиелонефрит;
- инфекции мочевых путей различной этимологии;
- поражение почек при системных васкулитах;
- диабетическая нефропатия;
- сосудистые нефропатии;
- уратная нефропатия;
- додиализная стадия хронической почечной недостаточности;
- гипертоническая болезнь (поражающая почки);
- лекарственное поражение почек;
- хронический интерстициальный нефрит.
Персонал отделения нефрологии и гипертензии клиники Хадасса
В отделении работают высококвалифицированные врачи, которые проводят лечение пациентов с метаболическими болезнями костей, заболеваниями почек, патологической протеинурией, гипертензией, нарушениями щелочного баланса и отложениями солей. Широчайший спектр исследований применяют в рамках программ диагностики, в случае необходимости проводят биопсию почки.
В год количество посещений поликлиник данного отделения составляет более 6000. Необходимо отметить, что при отделении функционирует центр по лечению такого заболевания, как остеопороз. В данном центре проводят амбулаторное лечение пациентов, а также исследования, изучающие минеральную плотность костей.
Лечение диабетической нефропатии в клинике Хадасса
Диабетическая нефропатия является заболеванием почек, которое диагностируют обычно у больных сахарным диабетом. Нефроны, функциональные единицы почки, выполняют важную работу по фильтрации крови, а еще помогают очищать человеческий организм от разных загрязнений.
Люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет, по мере развития болезни теряют здоровые нефроны. В почках нарушается процесс фильтрации, после чего в мочу просачиваются альбумины, белки плазмы крови.
Причина заболевания не установлена до сегодняшнего дня. Развитию патологии способствует недостаточный контроль за уровнем сахара в крови. Повреждение почек обостряется, если болезнь сопровождается довольно высоким артериальным давлением. Кроме того, весомую роль играет генетическая предрасположенность, потому что почки повреждаются не у всех больных диабетом. Стоит отметить, что высокий риск развития заболевания имеют курильщики и пациенты с сахарным диабетом 1-го типа, у которых заболевание началось до 25 лет.
Симптомы диабетической нефропатии
Долгое время болезнь себя не проявляет никак. За пять – семь лет после проявления первых симптомов наступает повреждение органа. Больные могут жаловаться на недостаточно хороший аппетит, повышенную усталость, недомогание. Также возможны отечность ног, тошнота, частые головные боли, рвота.
Диагностика диабетической нефропатии в клинике Хадасса
Выявить признаки повреждения такого органа, как почки, еще на ранней стадии может регулярное обследование у специалиста. При диагностике первоначально проверяется анализ мочи, который рекомендуется делать регулярно каждый год. Такой анализ помогает определить наличие альбуминов, часто по этой причине его называют тест на микроальбуминурию.
Диабетическую нефропатию часто сопровождает высокий показатель артериального давления, и тогда болезнь трудно поддается контролю и быстро развивается. Потому измерять давление необходимо регулярно.
Кроме анализа мочи может быть назначено исследование крови. Анализ уровня креатинина сыворотки крови и остаточного азота проводится ежегодно. Благодаря таким анализам можно определить способность органа к очищению крови. В некоторых случаях подключают другие исследования с целью полной диагностики. К таким исследованиям относят определение гемоглобина крови, уровень гематокрита, проводят 24-часовой контроль определения содержания в моче белка.
Биопсия почек подтверждает поставленный диагноз. Проводить её необязательно, потому что врачи клиники могут самостоятельно определить заболевания. Назначают биопсию лишь в сложных случаях, когда существуют определенные сомнения в правильности поставленного диагноза.
Лечение диабетической нефропатии в клинике Хадасса
Главная цель лечения – предупреждения прогрессирования заболевания почек. Лучшим методом для замедления развития патологии является контроль уровня артериального давления, которое в норме должно составлять 130/80. Врач клиники для защиты почек от повреждения и нормализации уровня давления может назначить комплекс лекарств. Пациенту составляют диетический рацион с низким содержанием жира, назначают лекарства, которые уменьшают показатели липидного обмен, назначают выполнение регулярных физических упражнений. Все эти меры будут замедлять либо предупреждать развития такого заболевания.
Работники клиники следят за выполнением условий лечения, делают инъекции инсулина. При сахарном диабете также есть риск получить инфекционное заражение мочевыводящего тракта. В этом случае требуется приём антибиотиков. Заболевание является довольно частой причиной смертности при сахарном диабете. Благодаря раннему выявлению патологии можно замедлить развитие патологического процесса в почках пациента.
Диагностика рака почек в клинике Хадасса
Под раком почек подразумевается злокачественная опухоль, развивающаяся в проксимальных каналах почки либо в эпителиальном отделении чашечно-лоханочной системы. В первом случае рак называют почечно-клеточным, во втором – уротелиальным. У детей часто диагностируют анденомиосаркому почки (эмбриональную).
Самым распространенным считается почечно-клеточный рак. Во всей структуре онкозаболеваний рак почек является довольно редкой патологией, но способность метастазирования очень высока.
В израильской клинике Хадасса проводятся такие этапы диагностики заболевания:
- консультация специалиста онкоуролога;
- анализы крови, мочи (лабораторная диагностика);
- доплерография сосудов;
- ультразвуковое исследование;
- если есть подозрения на ухудшение работы органа – сцинтиграфия (радиоизотопное исследование);
- МРТ, компьютерная томография либо ПЭТ-КТ;
- биопсия (для определения гистологического строения опухоли).
Лечение рака почек в клинике Хадасса
Вся программа лечения планируется с учетом нескольких факторов, среди которых выделяют распространенность заболевания, стадию, общее состояние здоровья и возраст пациента.
В зависимости от стадии заболевания выбирают вариант лечения. На первой и второй стадиях рака почек прибегают к оперативному вмешательству (резекция, нефрэктомия). На третьей стадии заболевания делают дооперационную эмболизацию почечных артерий. Ведущим способом лечения остается хирургическое вмешательство. Кроме того, возможно назначение таким пациентам курса лучевой терапии. Если существуют противопоказания к операции, применяют криотерапию, лучевую терапию, артериальную эмболизацию, радиочастотную абляцию.
Для четвертой стадии рака почек выбирают ряд лечебных подходов:
- артериальная эмболизация;
- комбинировання химиотерапия, биотерапия;
- паллиативное лечение (лучевая терапия);
- иммунотерапия (альфа-интерферон, интерлейкин-2);
- стереотаксическая радиохирургия (для лечения метастазов в области головного мозга;
- резекция метастазов;
- паллиативная нефрэктомия.
Оперативное лечение рака почек в клинике Хадасса
Часто хирургия является единственным нужным видом лечения заболевания. Рак почек считается относительно устойчивым к химио- и радиотерапии, неинвазивным методам лечения.
Радикальная нефрэктомия
При радикальной нефрэктомии удаляют почку, лимфатические узлы и жировую клетку, окружающую орган. Такой метод является наиболее распространенным. Если опухоль имеет большие размеры, возможно удаление надпочечника. Операцию выполняют при помощи трех подходов. Первый подход - полостный, в ходе которого разрезают брюшную полость (35-40 см). При малоинвазивном, лапароскопическом подходе выполняют несколько маленьких разрезов лапароскопом. Последний рассматриваемый подход – усовершенствованный малоинвазивный. Это роботизированный метод оперативного вмешательства при помощи робота да Винчи.
Резеция почки
Резекция почки предполагает удаление в почке злокачественной опухоли с некоторым количеством здоровой ткани. Такое хирургическое вмешательство проводят посредством 3-х подходов, также как и нефрэктомию (полостного подхода, лапароскопического и роботизированного). Среди показаний к проведению резекции почки выделяют: наличие только одной почки, хроническая почечная недостаточность, размеры опухоли, составляющие меньше семи сантиметров, а также системные заболевания, которые приводят в дальнейшем ухудшении работы органов (диабет, мочекаменная болезнь, нефросклероз). В израильской клинике Хадасса выполняют такие виды резекции, как: резекция полюса, энуклеация, геминефрэктомия, клиновидная резекция.
Артериальная эмболизация
При лечении рака почек Артериальная эмболизация в клинике Хадасса предполагает редукцию кровоснабжения органа, которая выполняется с целью некроза злокачественной опухоли. Через разрез в области паха под местной анестезией в бедренную артерию вводится катетер, который подводят к месту, где артерия почки отходит от аорты. После этого просвет артерии закупоривают при помощи специального желатина. Такая процедура прекращает кровоснабжение опухоли и почки. В дальнейшем орган удаляют оперативным путем.
Криобляция
Такой метод лечения применяют в клинике Хадасса с использованием низких температур. Криобляция или криохирургия предполагает разрушение опухолевых клеток при температуре меньше -100 градусов Цельсия. В ходе такой процедуры один либо несколько игл (зондов), размер которых не превышает 1,5 мл, вводят в злокачественное образование. Вся процедура происходит под контролем ультразвука. Выполняют криобляцию при помощи лапароскопического или полостного доступа.
Целевая терапия
Такая терапия рака почек в клинике Хадасса является безопасным и высокоэффективным методом лечения, не наносящим повреждений здоровым тканям. Метод останавливает рост кровеносных сосудов и опухолевых клеток новообразования. Применяют его при метастатическом и местнораспротраненном раке почки.
Радиочастотная абляция
Основой этого метода является конверсия в тепло радиочастотных волн. В результате такой процедуры делают термальное повреждение опухолевой ткани. Намного повышается эффективность и безопасность данного метода при сочетании с эмболизацией сосудов злокачественной опухоли. Такой вариант лечения выбирают при новообразованиях маленьких размеров или неоперабельных образованиях.
Преимущества лечения в клинике Хадасса
В израильской клинике Хадасса работают только высококвалифицированные специалисты с огромным опытом. При лечении заболеваний почек применяется новейшее оборудование, а также последние инновационные технологии лечения, при оперативном вмешательстве используется роботизированная техника, робот да Винчи. Процент выздоровления при лечении в клинике достаточно высокий.
